Przypomnij sobie, jak irytująca jest sytuacja, kiedy spieszysz się do pracy i nie możesz znaleźć kluczy, portfela czy telefonu. Sprawdzasz pod łóżkiem, między poduszkami na sofie i w swoim użytecznym organizerze, wreszcie poddajesz się i chcesz zadzwonić, by uprzedzić, że się spóźnisz (ale przecież zgubieś telefon).
Pytasz żonę, która mówi, że nie widziała twojego telefonu i dziecka, które odpowiada, że jest pod łóżkiem (sprawdziłeś, nie ma). Wreszcie zrezygnowany idziesz do samochodu, gdzie twój telefon siedzi zadowolony z siebie na fotelu pasażera.
Jakkolwiek niepokojąca i częsta może być ta historia, to jest nic w porównaniu z trudnym doświadczeniem ponad 20 milionów osób w samych tylko Stanach Zjednoczonych, które co roku szukają możliwości leczenia uzależnień, ale nie znajdują ich. Więc co przeszkadza tak wielu ludziom podjąć terapię?
Leczenie uzależnienień - wewnętrzne i zewnętrzne bariery
W badaniu przeprowadzonym w 2008 roku naukowcy zapytali 518 osób różnej rasy i w różnym wieku, jakie są bariery powstrzymujące ich od podjęcia leczenia uzależnień. Badanie zostało przeprowadzone w Montgomery County, Ohio, i było częścią narodowo finansowanego programu. Większość uczestników używała cracku (38,4%), heroiny (25,1%), marihuany (14,9%), i alkoholu (11,2%).
Naukowcy odkryli szereg wewnętrznych i zewnętrznych przeszkód, które uniemożliwiają narkomanom uzyskanie pomocy, jakiej potrzebują. Bariery wewnętrzne obejmują stygmatyzację, depresję, osobiste przekonania i postawy dotyczące leczenia, natomiast bariery zewnętrzne (systematyczne lub środowiskowo uwarunkowane, będące poza kontrolą osoby) obejmują brak czasu, małą dostępność terapii, trudności z zapisaniem się, koszty leczenia.
Badacze doszli do wniosku, że zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne bariery można usunąć lub zmniejszyć, ale wyeliminowanie barier zewnętrznych w zakresie leczenia uzależnień jest bardziej wykonalne i może znacznie zmniejszyć liczbę uzależnionych pozostających bez leczenia. Ponieważ zniesienie wewnętrznych barier, jak na przykład przekonania "mogę zakończyć w każdej chwili" (29,3% nieleczonych Amerykanów) wymaga jednak zdolności uzależnionego do postarania się o leczenie, wydaje się, że pokonanie zewnętrznych powodów będzie bardziej bezpośrednio skuteczne.
Tak jak motywacja, aby znaleźć zgubione przedmioty, takie jak klucze, telefon czy portfel nie jest jedynym czynnikiem w odzyskaniu tych rzeczy, tak użytkownik substancji pozbawiony wewnętrznych barier jest nadal ograniczany przez wszystkie bariery zewnętrzne i nadal pozostaje bez terapii.
Najczęściej wymieniane w badaniu bariery zewnętrzne:
1. Kolizja terminów - uzależniony nie jest w stanie opuścić pracy, obowiązków domowych, harmonogramu zajęć lub po prostu nie ma tyle czasu.
2. Dostępność leczenia - mieszka zbyt daleko od ośrodka terapii, nie wie, gdzie się udać na leczenie, ma trudności z dotarciem na spotkania i nie orientuje się w możliwościach leczenia uzależnień. Zainteresowani zgłaszali, że bycie na liście oczekujących na placówkę i konieczność przechodzenia przez wiele kroków przy rekrutacji zniechęcały ich do poszukiwania leczenia.
3. Bariery finansowe obejmujące niemożność zapłacenia za leczenie lub bycie nieubezpieczonym.
Niektóre wspólne bariery wewnętrzne obejmują:
1. Piętno związane z etykietą bycia nazywanym alkoholikiem lub narkomanem lub piętno dotyczące leczenia uzależnień. Tak więc osoba uzależniona staje się niechętna do dzielenia się problemami i proszenia o pomoc.
2. Cierpienia psychiczne, takie jak depresja i neurotyzm, które wytwarzają brak motywacji wśród osób poszukujących leczenia uzależnień.
3. Osobiste przekonania :
a) Religia - Bóg usunie uzależnienie w odpowiednim czasie.
b) Zaprzeczenie - uzależniony nie wierzy, że jest uzależniony.
c) Nie wymaga leczenia - na przykład 30% uzależnionych od heroiny wierzy, że może wyzdrowieć bez terapii.
Chociaż udzielanie pomocy osobom nadużywającym substancji jest trudne, zaczyna się od zrozumienia istoty problemu. Podczas gdy jedna osoba może nie uwierzyć, że jest uzależniona, inna nie może zrozumieć, jak działa regulacja płatności za leczenie. Różne osoby mogą wymagać różnych przydatnych środków, gdy przychodzi do zrozumienia ich możliwości.
Ograniczenia badania
Ważne jest, aby wiedzieć, kto uczestniczy w badaniu uzależnień. W tym przypadku, osoby rekrutowane zgłąszały, że szukały leczenia uzależnień w centrum powiatu. Oznacza to, że klienci należą prawdopodobnie do grupy o stosunkowo niskim statusie socjoekonomicznym, ale także, że są oni z jakiegoś powodu zmotywowani, aby znaleźć leczenie. Powody te same mogą być wewnętrzne (zdecydowali się na zmianę) lub zewnętrzne (zostałli aresztowani), ale ważne jest, aby wiedzieć, że te wyniki nie muszą stosować się do bardziej zamożnych, dbających o ubezpieczenie lub niezainteresowanych leczeniem osób.
Ponadto, bariery wskazane przez użytkowników, związane z czasem i kosztami często można przezwyciężyć, na przykład poprzez zwiększenie elastyczności w szukaniu. Koszty można zmniejszyć szukając przychodni ambulatoryjnych, a nie leczenia stacjonarnego. Ambulatoryjne leczenie uzależnień jest skuteczne, kosztuje mniej i naprawdę jest lepiej dopasowane do potrzeb wielu klientów (szczególnie tych, którzy jeszcze pracują, uczą się, itp.).
Wreszcie, nie wszystkie wewnętrzne przekonania można opisywać jako nieuzasadnione bariery - w rzeczywistości, jest prawdopodobne, że większość osób, które nie szukają oficjalnego leczenia uzależnień, a na pewno większość z tych, które nigdy nie podjęły oficjalnej terapii, nadal będzie zdrowieć z nałogu bez leczenia. Większość osób, które używają narkotyków zdrowieje i wiele robi to bez leczenia jako takiego, zwłaszcza, jeśli patrzeć na największy problem uzależnień – alkohol.
Oznacza to, że niektóre osoby określane jako "zaprzeczające" i "nie potrzebujące leczenia" miały w rzeczywistości rację, albo szczęście, albo jedno i drugie. Powrót do zdrowia nie musi też wyglądać tak, jak my się spodziewamy, to po prostu powoduje, że osoba już nie cierpi z powodu uzależnienia.
